| Typ automobilu / Car type / Fahrzeug: * |
Vyberte si typ automobilu, o ktorý máte záujem / Please, select the item / Fahrzeug |
| Náhradný automobil / Alternative car / Ersatzwagen: * |
V prípade, ak vybraný automobil s predchádzajúcej ponuky nebude dostupný, vyberte si prosím náhradný automobil / Please, fill the item / Ersatzwagen |
| Meno a priezvisko / Name and Surname / Vorname und Nachname des Mieters: * |
Vyplňte prosím Vaše meno a priezvisko / Please, fill the item / Vorname und Nachname des Mieters |
| Dátum narodenia / Date of birth / Geburtsdatum: * |
Vyplňte prosím dátum narodenia / Please, fill the item / Geburtsdatum |
| Názov firmy (slovak only): |
V prípade výpožičky automobilu pre firemné účely vyplňte prosím názov firmy / In english, or deutsch language do not fill this item |
| IČO (slovak only): |
V výpožičky pre firemné účely vyplňte prosím položku IČO / In english, or deutsch language do not fill this item |
| DIČ (slovak only): |
V výpožičky pre firemné účely vyplňte prosím položku DIČ / In english, or deutsch language do not fill this item |
| Adresa trvalého bydliska / Permanent stay address / Heimatanschrift: * |
Vyplňte prosím adresu trvalého bydliska / Please, fill the item / Heimatanschrift |
| Mesto / Town / Stadt: * |
Vyplňte prosím mesto / Please, fill the item / Stadt |
| PSČ / Post code / Postleitzahl: * |
Vyplňte prosím poštové smerovacie číslo / Please, fill the item / Postleitzahl |
| Štát / State / Staat: * |
Vyplňte prosím štát / Please, fill the item / Staat |
| E-mail / E-mail / E-mail: * |
Vyplňte prosím korektne Váš e-mail / Please, fill the item / E-mail |
| Telefón / Telephone / Telefon: * |
Vyplňte prosím Váš telefonický kontakt / Please, fill the item / Telefon |
| Číslo vodičského preukazu / Driving license No. / Führerschein-Nummer: * |
Vyplňte prosím číslo Vášho vodičského preukazu / Driving license No. / Führerschein-Nummer |
| Dátum vydania vodičského preukazu / Driving license issue date / Führerscheinausstellungsdatum * |
Vyplňte prosím dátum vydania Vášho vodičského preukazu / Please, fill the item / Führerscheinausstellungsdatum |
| Miesto vydania vodičského preukazu / Driving license issued by (place or institution) / Führerschein - Ausstellungsbehörde: * |
Vyplňte prosím miesto vydania Vášho vodičského preukazu / Driving license issued by (place or institution) / Führerschein - Ausstellungsbehörde |
| Ďalší vodič - meno a priezvisko / Second driver – full name / Zweiter Autofahrer – Name: |
Zadajte prosím meno ďalšieho vodiča / Please, fill the item / Zweiter Autofahrer – Name |
| Ďalší vodič - dátum narodenia / Second driver’s date of birth / Zweiter Autofahrer – Geburtsdatum: |
Zadajte prosím dátum narodenia ďalšieho vodiča / Second driver’s date of birth / Zweiter Autofahrer – Geburtsdatum |
| Ďalší vodič - číslo vodičského preukazu / Second driver’s driving license number / Zweiter Autofahrer – Führerscheinnummer: |
Zadajte prosím číslo vodičského preukazu / Please, fill the item / Zweiter Autofahrer – Führerscheinnummer |
| Ďalší vodič - dátum vydania vodičského preukazu / Second driver - date of issue of driving license / Zweiter Autofahrer – Führerscheinausstellungsdatum / : |
Zadajte prosím dátum vydania vodičského preukazu ďalšieho vodiča / Please, fill the item / Zweiter Autofahrer – Führerscheinausstellungsdatum |
| Ďalší vodič - miesto vydania vodičského preukazu / Place of issue of second driver’s driving license / Zweiter Autofahrer – Führerschein - Ausstellungsbehörde: |
Vyplňte prosím miesto vydania vodičského preukazu ďalšieho vodiča / Please, fill the item / Zweiter Autofahrer – Führerschein - Ausstellungsbehörde |
| Ďalší vodič - adresa trvalého bydliska / Second driver - permanent stay address / Zweiter Autofahrer - adresse: |
Vyplňte prosím adresu trvalého bydliska ďalšieho vodiča / Please, fill the item / Zweiter Autofahrer - adresse |
| Typ platby / Pay type / Zahlungsart: * |
Typ platby / Pay type / Zahlungsart |
| Uveďte krajiny, ktoré plánujete navštíviť / Enter the country you plan to visit / Geben Sie das Land, die Sie besuchen : * |
Uveďte krajiny, ktoré plánujete navštíviť / Enter the country you plan to visit / Geben Sie das Land, die Sie besuchen : |
| Vyzdvihnutie vozidla (čas, miesto) / Place, Date and time of picking up of the car / Gewünschter Anmietort, Anmietdatum und Zeit: * |
Vyplňte prosím miesto a čas, kde a kedy si vozidlo vyzdvihnete / Please, fill the item / Gewünschter Anmietort, Anmietdatum und Zeit |
| Vrátenie vozidla (čas, miesto) / Required place of car collection and Date and time of returning of the car / Abgabeort, Datum und Zeit der Abgabe: * |
Vyplňte prosím miesto a čas, kde a kedy vozidlo vrátite / Required place of car collection and Date and time of returning of the car / Abgabeort, Datum und Zeit der Abgabe |
| Poznámka / Note / Notiz: |
Do uvedenej sekcie v prípade, ak je to potrebné prosím uveďte doplňujúce informácie, príp. otázky / Please, fill the item / Notiz |
